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大数据监管分析方案是为智能化医保基金监管特殊定制开发的一套大数据分析方案。它通过大数据分析模式,主动出击直击医保费用问题,将医疗机构和参保人欺诈骗保行为通过数据化的模式呈现在医保基金管理者的面前。


数据分析技术

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多规则结合

准实时、T+nT+N(短、中、长多种周期的取数与分析规则,解决单一规则/场景无法发现的问题,如先收费后退费、大项目小收费、私退费套现金等情况)


低数据风险

根据医保规则全方位无死角数据覆盖

(将数据问题风险降低至最低,保障数据问题无死角覆盖)


提高检查效率

通过人工智能模式,在短时间内,高效的覆盖大量医疗机构,大大的提高了现场检查的效率。


医疗数据横向分析

拉通医院业务、财务数据,建立运营数据间的相关性,横向对比发现问题。


方案实施流程

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